Dysautonomie des sujets porteurs d’une trisomie 21 : apports de la variabilité de la fréquence cardiaque et du bilan hormonal

Dysautonomia and subjects with Down syndrome: contributions of heart rate variability and hormonal examination

¹ CHU de Grenoble : UF Recherche Exercice et santé, UM Sports & pathologies, Grenoble, France
² INSERM U1042, laboratoire HP2, 38100 Grenoble, France
³ Université J. Fourier, UFRAPS, 38100 Grenoble, France

Reçu : 3 Décembre 2012
Accepté : 18 Mai 2013

Résumé

La trisomie 21 s’accompagne d’une dysautonomie, déjà observée par quelques auteurs, mais jamais les adaptations hormonales sur des tests de stimulation autonomique n’ont été explorées. L’analyse de variabilité de fréquence cardiaque permet d’obtenir un profil autonomique des sujets avec trisomie grâce à des tests de stimulation du système nerveux autonome. Cinq jeunes adultes avec trisomie 21 (24 ± 4 ans) et cinq témoins (23 ± 2 ans) ont réalisé trois tests de stimulation durant lesquels fréquence cardiaque, pression artérielle et cinétiques hormonales ont été suivies. Nos résultats témoignent chez les sujets avec trisomie, d’une possible dysautonomie, confirmée par de nombreuses différences observées lors de ces tests, associées à des altérations des concentrations de cortisol et d’ACTH. Cette dysautonomie pourrait conduire à l’apparition d’une fatigue précoce qu’il convient donc de considérer avec justesse quand ces sujets pratiquent des activités sportives.

Abstract

Down syndrome is associated with dysautonomia, already observed by several authors, but hormonal adaptations during autonomic stimulation tests were never explored. Heart rate variability analysis allowed to obtain autonomic profile of subjects with Down syndrome using stimulation tests of the autonomic nervous system. Five subjects with Down syndrome (24 ± 4 years) and five control subjects (23 ± 2 years) realized three stimulation tests. Heart rate, blood pressure and hormonal kinetics were continuously recorded. Our results showed a possible dysautonomia in subjects with Down syndrome, confirmed by the numerous differences observed during these tests, associated with altered cortisol and ACTH concentrations. This dysautonomia may lead to early appearance of fatigue that should be considered with care when these subjects practice physical activities.