Article

A latent profile analysis revealed different categories of patients in anorexia nervosa: proposal of guidelines in adapted physical activity

Une analyse en classes latentes révèle différentes catégories de patients dans l’anorexie mentale: proposition de lignes directrices en matière d’activité physique adaptée

¹ Laboratoire EA 4430 CLIPSYD Clinique Psychanalyse Développement, Université Paris Nanterre, Nanterre, France
² Laboratoire EA 2931, CeSRM, Université Paris Nanterre, Nanterre, France
³ CESP, Fac. de médecine – Univ. Paris-Sud, Fac. de médecine – UVSQ, INSERM, Université Paris-Saclay, 94805 Villejuif, France
⁴ Service de psychiatrie, Institut Mutualiste Montsouris, Université Paris Descartes, Faculté de Médecine, Paris, France
⁵ CHU Nantes, service d’Addictologie, Nantes, France
⁶ Université de Nantes, Université de Tours, UMR1246, Nantes, France
⁷ Institut National Universitaire Champollion, STAPS, Équipe interdisciplinaire en activités physiques, Campus de Rodez, 12000 Rodez, France
⁸ Laboratoire ToNIC, Toulouse NeuroImaging Center, Université de Toulouse, Inserm, UPS, Toulouse, France

^* Corresponding author: lilian.fautrelle@inserm.fr

Received: 13 January 2018
Accepted: 26 October 2018

Abstract

Anorexia nervosa (AN) is frequently associated with anxiety, depression, and problematic exercise (PE). These uncontrolled physical activities inducing resistance to the therapeutic protocols. Some recent studies demonstrated that adding controlled and adapted physical activities (APA) in the therapeutic protocol was more positive for AN patients than the usual physical activity suppression. The aim of the present study was to highlight different profiles of AN patients in order to better individually adapt the physical activity programs, and thus the therapeutic impact of the future APA programs. Problematic exercises, cardio-respiratory fitness, perceived fitness and mood were measured in fifty-two AN patients [all females, 17.15 (± 2.22) years old, BMI = 16.49(± 1.54)] from three different French therapeutic centers. Then, a latent profile analysis allowed to exhibit 3 classes corresponding to 3 different profiles of AN patients. A first patient profile was characterized by proven PE with lower anxiety and depression. A second profile exhibited a moderate PE coupled with a high level of anxiety and depression. The last profile revealed patients without any PE, and medium scores in the other variables. These results lead to propose different angles and objectives to design and improve future APA programs according to these patient profiles.

Résumé

Les patients souffrant d’anorexie mentale (AM) présentent souvent des symptômes d’anxiété, de dépression, et une pratique problématique d’activité physique (PPAP). Cette PPAP induit une résistance aux protocoles thérapeutiques. En revanche, des études récentes ont démontré que l’utilisation d’activités physiques adaptées (APA) était meilleure pour ces patientes qu’une privation totale d’exercice physique. L’objectif de cette étude est de mettre en lumière différents profils de patientes AM afin de permettre une meilleure individualisation des contenus des programmes d’APA. La PPAP, la condition physique perçue, l’adaptation cardiaque à l’effort, les niveaux d’anxiété et de dépression ont été mesurés chez cinquante-deux patientes anorexiques [17,15 (± 2,22) ans, IMC = 16,49(± 1,54)]. Ensuite, une analyse en classes latentes des scores a permis de mettre en lumière 3 profils cliniques significativement différents. Le premier profil est caractérisé par une PPAP totale associée à de faibles niveaux d’anxiété et de dépression. Le second est caractérisé par une PPAP symptomatique, mais un très haut niveau d’anxiété et de dépression. Enfin, le troisième profil présente des patientes sans PPAP et des scores moyens dans les autres variables. Ces résultats nous conduisent à proposer différents angles et objectifs pour réaliser des programmes d’APA en fonction du type de profil des patientes prises en charge.