Article

Quel soutien des médecins hospitaliers à la pratique d’activité physique des patients atteints du cancer ? Le cas du CHRU de Nancy

How do hospital surgeon support to physical activity practice among cancer patients?

¹ University of Lorraine, EA4360 APEMAC, 54000 Nancy, France
² Centre Pierre Janet, 57000 Metz, France
³ Laboratoire de Psychologie de l’École de Psychologues Praticiens de Paris, Paris, France
⁴ Institut de Recherche Biomédicale des Armées (IRBA), Brétigny, France
⁵ ChartUpon EA 4004 Nanterre Paris Ouest, Nanterre, France
⁶ Inserm, CIC-1433 Clinical Epidemiology, Nancy University Hospital, Nancy, France

^* Auteur correspondant : Aurelie.van-hoye@univ-lorraine.fr

Reçu : 2 Mars 2020
Accepté : 1 Décembre 2020

Résumé

De nombreux effets bénéfiques de l’activité physique (AP) sont identifiés pour les patients atteints de cancer. La prescription d’AP adaptée pour les patients atteints d’une affection de longue durée est inscrite dans la loi depuis 2016, et les premières études montrent qu’elle serait efficace pour augmenter le niveau d’AP dans d’autres pays. L’OMS caractérise la prescription de manière générale à travers six étapes. L’objectif de cette étude est d’observer et comparer à travers les critères définis par l’OMS comment, au sein du CHRU Nancy Brabois et l’Institut de Cancérologie de Lorraine (ICL), l’activité physique adaptée est prescrite aux patients atteints de cancer et quel est le parcours des patients suite à cette prescription. Huit professionnels de santé ont été interrogés. Une approche déductive a été mobilisée pour coder les unités de sens au sein des différentes étapes de la prescription. Les résultats montrent que les étapes 1, 2, 6 sont effectués lors des consultations par les professionnels. Néanmoins, le décret de loi n°2016-1990 n’a pas modifié les habitudes d’information et de prescription des professionnels de santé, et sans la légitimité de la prescription, l’AP reste un supplément au parcours de soins plutôt que l’une de ses composantes.

Abstract

Many beneficial effects of physical activity (PA) are identified for cancer patients. The adapted PA prescription for patients with long-term conditions has been included in the law since 2016. Recent results have shown, that prescription could be an efficient tool to increase PA level in other countries. The WHO characterizes the prescription by six steps. The objective of the present study is to observe and compare, according to the criteria defined by the WHO, how, at the Nancy Brabois CHRU and the Lorraine Cancer Institute (ICL), adapted physical activity is prescribed to patients with disease of cancer. A qualitative study, interviewing 8 healthcare practitioners was undertaken. A deductive approach has been used to code the units of meaning within the various steps of prescription. Patient support to PA after prescription was also detailed. The results show that steps 1, 2, and 6 are undertaken by physician. The decree of law n°2016-1990 did not modified habits of information and prescription of physicians. Without the prescription’s legitimacy, the adapted PA becomes an extra activity beside the care system, rather than being one of its components.