Article

The impact of therapeutic patient education and physical activity programs on the fall risk of elderly people

Impact de l’Éducation Thérapeutique du Patient associé à un programme d’activité physique sur le risque de chute des personnes âgées

¹ Université CIAMS, Univ. Paris Sud, Université Paris-Saclay, 91405, Orsay Cedex, France
² Université CIAMS, Université d’Orléans, 45067, Orléans, France
³ Université Paris Descartes, Sorbonne Paris Cité, Laboratoire TEC EA 3625, Paris, France
⁴ STAPS APA parcours VHMA, Université Paris Sud, Orsay, France

^* Corresponding author: alexandra.perrot@u-psud.fr

Received: 9 February 2018
Accepted: 7 December 2018

Abstract

Objective: The objective of this study is to evaluate the effectiveness of a combined therapeutic education/physical activity program on risk factors for falls in elderly fall patients hospitalized in a rehabilitation healthcare service. This combined program is compared to a control program, which offers physical activity only. Method: Thirty fall patients are evaluated on the TUG, Tinetti, and FES-I tests and randomly assigned either to the group consisting of 24 sessions of physical activity alone, with endurance, stretching, balance and muscle strengthening exercises, or to the physical activity group combined with four therapeutic fall prevention education sessions. Results: For both programs, results reveal significant differences between the pre-tests and post-tests on each balance score and equally on fear of falling. An interaction effect (group × time) is observed on the FES only, which means that fear of falling decreases significantly more in the Physical Activity and Patient Education group than in the Physical Activity alone group. Conclusion: Therapeutic patient education seems to reduce fear of falling. This highlights the potential impact that such programs could have on elderly people who have had a previous fall/falls in terms of regaining self-confidence when going about their daily activities.

Résumé

Objectif : Cette étude a pour objectif d’évaluer, chez des personnes âgées chuteuses hospitalisées en Soins de Suite et Réhabilitation, l’efficacité d’un programme d’éducation thérapeutique couplé à un programme d’activité physique sur les facteurs de risque de chute. Ce programme est comparé à un programme contrôle proposant uniquement de l’activité physique. Méthode : Trente patients chuteurs sont évalués sur les tests TUG, Tinetti, et FES-I et assignés, aléatoirement, soit au groupe pratiquant l’activité physique seule, basée sur des exercices d’endurance, de souplesse, d’équilibre et de renforcement musculaire, pendant 24 séances, soit au groupe pratiquant les séances d’activité physique couplées à quatre séances d’éducation thérapeutique sur la prévention des chutes. Résultats : Pour les deux programmes, les résultats révèlent des différences significatives entre le pré-test et le post-test sur chaque score d’équilibre et sur la peur de chuter. Un seul effet d’interaction (groupe × temps) est observé, sur le FES, ce qui signifie que la peur de chuter a davantage diminué dans le groupe « activité physique et éducation thérapeutique » que dans le groupe « activité physique ». Conclusion : Les résultats de cette étude montrent que l’éducation thérapeutique favorise une diminution de la peur de chuter. Ce résultat est intéressant puisque retrouver confiance en ses déplacements dans les activités du quotidien est déterminant dans le maintien de l’autonomie et dans la prévention des chutes.