Isocinetisme et sport de haut niveau : Applications à la traumatologie du sport

Isohinetic and high performance sport: application sport traumatology

¹ Centre de médecine du sport Charleroi Sport Santé, rue de Goutroux, 39 6031 Monceau sur Sambre, Belgique
² Service de Médecine de l’Appareil Locomoteur et de Traumatologie du sport, SPORTS² (Service Pluridisciplinaire Orthopédie Rééducation Traumatologie Santé Sportif), CHU et université de Liège, avenue de l’hôpital, B35 4000, Liège, Belgique
³ SPOREA, Lyon, France

Reçu : 24 Mai 2013
Accepté : 6 Septembre 2013

Résumé

Le sport de haut niveau par la pratique régulière de l’activité, la répétition de gestes stéréotypés à haute intensité et la spécificité de l’entraînement, expose les sportifs au risque de traumatismes. Risque qui a considérablement augmenté avec les exigences du haut niveau, la fréquence de plus en plus grande des compétitions, la pression du résultat et l’émergence du sport business. Face à ce risque, l’isocinétisme s’inscrit comme une technique de référence dans l’évaluation des performances musculaires. Le dynamomètre isocinétique permet une mesure précise et reproductible de la force musculaire dynamique, à condition de respecter une méthodologie rigoureuse. L’utilisation de l’isocinétisme dans le sport de haut niveau s’est nettement développée afin d’identifier les profils musculaires à risque, et corriger les déséquilibres musculaires, en prévention de blessures. En thérapeutique, nous utilisons l’isocinétisme pour la rééducation des pathologies musculaires, tendineuses et ligamentaires (rupture du LCAE). Aujourd’hui, le travail musculaire excentrique doit s’imposer dans les pathologies citées ci-dessus. Les modalités d’application du protocole conditionnent son efficacité. Nous prônons, depuis des années, une prise en charge précoce de la blessure par un travail isocinétique excentrique à vitesse lente, dans un but cicatriciel du tissu lésé. L’outil isocinétique permet de réaliser ce travail excentrique précocement de manière sécurisé. Il est complémentaire aux autres techniques kinésithérapiques. Il nous semble indispensable dans la prise en charge des sportifs de haut niveau pour le suivi de la rééducation et la complète récupération fonctionnelle. Il quantifie l’un des critères de reprise du sport permettant de réduire le risque de récidive tant redouté. Après chirurgie du ligament croisé antérieur, objectiver précisément le niveau de récupération musculaire permet de mieux individualiser la rééducation et la phase de réathlétisation.

Abstract

The high performance sport through regular activity, repetition of stereotypical high intensity movements and specificity of training, outlines the risk of sports injuries. Risk has increased substantially with the requirements of the highest level, the frequency of growing competition, the pressure of the result and the emergence of the sports business. Given this risk, the isokinetic registers as a reference technique in the assessment of muscle performance. The isokinetic dynamometer allows accurate and reproducible measurement of dynamic muscle strength, provided you follow a rigorous methodology. The use of isokinetic in top-level sport has grown dramatically to identify risk profiles muscle, and correct muscle imbalances, prevent injury. In treatment we use for isokinetic rehabilitation of muscle, tendon and ligament (ACL tear) diseases. Today, the eccentric muscle work must prevail in the pathologies mentioned above. The implementing rules of the protocol determine its effectiveness. We advocate for years, an early treatment of the injury by eccentric isokinetic work at slow speed in a scar purpose of injured tissue. The isokinetic tool to achieve this eccentric work early so secure. It is complementary to other physiotherapy techniques. It seems essential in the management of high-level athletes to monitor rehabilitation and full functional recovery. It quantifies one of the criteria for return to play to reduce the risk of recurrence dreaded. After anterior cruciate ligament surgery, objectify precisely the level of muscle recovery to better individualize therapy and phase réathlétisation.